中国养老未来六大趋势（中国未来养老模式分析）

闫肖锋

#众说财经：长寿时代新机遇#征文

人们越活也久成为全球一大趋势，也带来延迟退休、社保和养老方式的新挑战。

中国人人均寿命逼近77岁——从新中国成立初期的35岁提高到2018年的76.34岁。而上海、北京两个直辖市人均寿命最高，为80岁以上。

其中，中国男性平均寿命为73.64岁，女性平均寿命为79.43岁，女性比男性多活平均5年。

不管东方西方，现代医院出现之前人均寿命都是30多岁。中国在百年前平均预期寿命是39岁左右。皇宫里的皇亲国戚高一点，也就40左右，估计是中医养生的功劳。

近百年人类平均寿命超过70岁，总结起来归于三大功劳：营养、卫生、抗生素为代表的现代医学。

要从70到100，需要征服癌症、阿尔兹海默症和心脑血管三大疾病。

100岁以后再想增长，估计要靠生物技术加AI了。

当前，以60后70后为主体的新老人正步入中国养老行列。何为“新老人”？近些年，在新兴消费领域里，老年人的身影逐渐活跃，有一些老年人，买单反相机玩摄影，买专业单车参加骑行队……这些潮老人，通常被人称为“新老人”。

新老人是给父母养老的最后一代，也是只能养老院养老的第一代人。他们步入养老行列将带来怎样的机遇与挑战？

“稻花香里说丰年，听取蛙声一片。”老友在朋友圈显摆他的大禾园，在老家乡下置办的宅院。老友60后，退休前在老家置办土地建了这所宅院，今年终于住了进去。

如今，有品质的生活是城里有房子，乡下有宅子，即：农妇，山泉，有点田。管它乱世盛世，吃喝不愁。我问他今后不回城了吧，他说不回了，城里的房子也卖了。他还说将来有信心自己照顾自己。嗯，有没有“农妇”照顾就不得而知了。

老友长我两岁，有个女儿在京现已成家，“女儿顾上自己就不错了”。我们这一代，是不期待或无法指望子女养老的第一代，也是给父母养老的最后一代吧。这里，我指的是人口高峰期1962-75年出生人群，这批婴儿潮人口规模达到3-4亿，在创造国家巨量财富后，如今不指望独生子女，毅然迈向自己养老，为中华民族史上绝无仅有。

从传统家庭养老向社会养老转变，始于60后70后这一代人。中国传统接力棒式人口再生产在这一代终结了。所谓老吾老、幼吾幼，60后70后可以老吾老、幼吾幼，而下一代80后90后只能幼吾幼甚至丁克、不婚了。养儿防老的说法终将破产。儿不啃老，能“顾上自己就不错了”。

空巢是60后70后将来面对的结局。那么，接下来的几十年人生怎么过就成了问题。怎么办？

像老友在乡下置宅养老是一个好选择。民间八仙过海各显神通，抱团养老，社会居家养老，养老院与幼儿园合办等，老人优惠出租房间给大学生换取部分生活事务的协助等，都在尝试。但是这些尝试都限于有自理能力的人。只要失去部分自理能力，所有的那些形式都没用。好比我的这位老友，今后病了怎么办，老得打理不动宅院了怎么办，都是问题。

这里有必要引入“健康年龄”的概念，我理解就是自己能打理自己，无重大慢性病的年龄。日本人的健康年龄能到70岁。中国人能到多少，60？65？没有正式统计。但有一点是肯定的，就是到一定岁数就不能乱蹦跶了，守着离医院近的城里是明智选择。“你大爷还是你大爷”的人毕竟是少数。

即便中国人的健康年龄能达到日本的70岁，那到平均寿命77岁还有最后6、7年呢。体弱多病甚至瘫痪在床，你不能完全指望儿女两头奔波，多数要仰仗城市公共养老体系，前提是不能“人还活着，钱没了”。

社会化人口再生产，社会化养老是未来大趋势。现行鼓励生育政策，大都把重任压在家庭身上，重任应分担到社会身上，家庭只提供婴儿，像宠物那样玩一玩，抚育还是靠全社会，这样才能让年轻人放心生娃。只有育儿功能社会化了，将来养老才能实现社会化。

但现在不行，无论育儿还是养老都难以实现社会化，只能一步步来。但随着婴儿潮一代步入养老阶段，情况变得越发紧迫了。毕竟，不是任何人、任何阶段都能像老友那样置办宅院听着蛙鸣颐养天年。

怎么办？

社会政策上，首先居家养老仍是暂时主流。全国现有4000万失能老人，这会拖累4000万个跟老人同住的小家庭，如果算上三代同住的家庭就更多了。个税赡养费用可抵扣政策需要进一步落实到位，减轻这些家庭负担，就是减轻社会负担。

其次社区养老值得推广，为居家老人提供帮助。这两天广州荔湾区因疫情组织居民通过线上订购生活物资，每天套餐价格一般为50元。这种做法完全可复制到为老人购物和订餐，一个社区小二就可负责数百位老人中国养老未来六大趋势，还可兼定期家访。

最后当然是进养老院，这是我们这代人的不二法门。问题是高端私立养老院费用非普罗大众所能负担，而公立养老院床位远远供不应求，廉价养老院又服务质量不行。怎么办？北大钱理群进一个月两万的养老院，他能吃能喝能写作，还不时出门参加学术活动。钱老师的案例之所以被热炒就是因为太新鲜了，中国99.99%的老人没有这待遇。社会只有完善多层次养老保障体系，政府支持，资本推动，探索医养结合的新养老体系。具体建议有，提高护理人员的技能和待遇，为养老机构提供融资支持和财税减负，为社区养老提供场地支持，等等。

无论哪种方式中国养老未来六大趋势，前提是有足够多的年轻人口，有足够多的社会财富。如今人们对“躺平”的焦虑，实质上是老一代对养老的焦虑。年轻人都“躺平”了谁来养老呢？