农村代购代卖怎么运作（农村药品代购模式）

农村药品代购 药品代购， 农村药品供应的主角 确 保 农 村 群 众 安 全 用 药 便 宜 用药 、放 心 用药 一 直是 政 府努 力 追求 的 目标 。而 农村 药 品代 购模 式 是 目前 农 村药 品供 应 网建 设 中的 一种 重 要做 法 ，在 加 强农 村 药 品市 场监 管 和保 障 群 众用 药 安 全等 方面 发 挥 了一 定 的积 极作 用 。 根据 药 品管理 法 》 的有关 规 定 和国家有关政策 ，农村 乡镇 卫生院可 以 为村卫生室 、卫生站和个体诊所 代购药 品。卫生系统推行的乡村卫生服务一体 化 ，更是把 乡镇卫生院代购药 品作为加 强农村卫生管理的根本性措施 。 从上 世 纪末 和本 世 纪初 开 始至 今 的近 十年 间 ，代 购药 品 的农 村 药 品供 应 模式 在农 村 药 品供 应体 系 中 占到 越 来越 重要 的地位 。 统计 数 字显 示 ，当前 各 地农 民使 用 的药 品 ，大 部分 都是 在 村 卫 生站 室 和 附近 诊所 就 医 时购 买 的 ，而卫 生 站 室和诊所 使用 的药品 ，相 当一部分 (甚 至全部 )又 是 由乡镇卫 生院代购 的。 江 苏省 泰 州市 农村 每 年药 品 消费 约4亿 元 ，其 中农村 药店 为 o． 5亿 元农村代购代卖怎么运作， 县 以上 医疗 机构 为 o ． 3 亿元 ，基 层 医 疗 机 构 高达 3 ． 2 亿 元 ；在 江 苏 省 扬 州 市 ，截 至2008年 底 ，通 过政 府 引导 、 市 场 主导 ，大 力 加强 药 品代 购 、配 送 线 建设 ， 目前 该 市农 村药 品代购 、配 送 已实现全 覆盖 。 除弊兴利进行时 山东 省 临沂 市河 东 区梅 埠 乡是 推 行 乡村 卫生 服 务 一体 化较 为 成功 的 地 方 。这里 的 村 卫生 室和 诊 所 所使 用 的 药 品 ，是 由乡镇卫生 院代购 的 。 据 粗 略 统 计 ，农 民 每 年 通 过 基 层 医 疗 机构 消 费 的 每 1 oo万 元 的药 品 中 ，就 有 70万 元是 在村 卫 生站 室 和诊 所 购 买的 。 显 然 ，紧 紧 抓 住 规 范 农 村 药 品 委 托 代 购 不 放 ，切 实 确 保 代 购 药 品 质 量 ， 就 抓 住 了农 民 用 药 的 “ 牛 鼻 子 ”。 药品代购存缺陷亟待修复 然 而 ，从 实 际运 行来 看 ，农 村药 品 代购 工 作 的效 果 仍不 甚 理想 ，与 实 施 代购 的 初衷 仍 有不 小 差距 ，其 在 制 度 运 行 、监 管 和 实 际效果 等 方 面 尚 有 值得 商讨 的地方 。 笔者 近几 年 一直 关 注农 村 药 品的 供 应 体 系和 机 制建 设农村代购代卖怎么运作，多次 到农 村 进 行 相 关题 材 的 调查 和 采访 ，也 曾跟 随 国务 院有 关 部 门督 察 组到 相 关省 市 进 行 调研 和 督 察 。笔 者 发现 ，当前 部 分 地 区在 农 村药 品委 托 代购 方 面确 实存 在不 同程 度的 问题 。 譬 如 ： 不 少 乡镇 卫生 院 代购 药 品 的 采购 渠 道混 乱 ，同 时从 十几 家 单位 进药 ，甚 至从 无 证经 营 者 手 中进 药 ； 不 少 乡镇 卫生 院代购 药 品 的 日常 管理 混乱 ，不仅 药 品购进 记 录 丢三 落 四 ， 甚 至 以 进 货单 据 代替 购 进 记录 ，且 购 李 姚 ／文 进 的药 品 随意 堆放 。不 分 类别 、剂型 和效期 长短 。 更为 严重 的是 ，相 当一部 分 乡镇 卫生 院 负责 代购 药 品采 购和 管 理 的人 员缺 乏必 要 的专 业 知识 ，药 品储 存 条 件 十分简 陋 ，没 有基 本 的 防潮措 施 ， 更 不 要说 配备 必 要 的调 节温 湿度 的设 备 了。还 有不 少 乡镇 卫生 院在 为 卫生 站 室 代购 分发 药 品 时随意 加价 ，卫生 站 室又把 负担转 嫁到农 民身上 。 江 苏 省 宝 应 县 食 品 药 品监 督 管 理局 的 张正 军 是一 位长 年 在基 层工 作 的药 监 人员 。在 农 村药 品调 研 和稽 查 中 ， 总 结 了农 村 药 品 代购 的 一 些 问 题 ，他说 ： “现 行 的农 村药 品 代购 模 式 ，大 多以 行政 推 动 ，乡镇 卫 生院 集 中批 发采 购 药 品 ，再 销 售给所 辖 范 围 内的村 卫 生 室 个体 诊所 。代购 过程 中存 在 的以下 问题不容 忽视 。” 这些 问题 主要表现 在 ： 部 分 乡镇卫 生 院的 代购 资格值 得 商榷 。 售 单位 的条 件做 出 了严 格 药 品管理 法 对 药 品经 营销 明 确 、具 体 的规 定 ，对 于药 品销 售 的仓 储 、保 管 、运输 、销售 等 环 节有着 一 系列 的 硬 件 和软 件 要求 。 目前 ，乡镇 卫生 院 作为 农村 药 品代 购 的主 体单 位 ，各 项 硬 、软件 条 件与 要 求还存 在 不 小的 差 距 。对照 药 品管理 法 》的 规定 ，有 的 乡镇卫 生 院甚 至远 达不 到 经营 药 品 的条 件 。也不 可 能取 得 药 品销 售许 可 证 。严格 意 义上 讲 ，不 具备 相应 资 格 的 乡镇 卫生 院作 为农 村 药 品代购 总 第 3 期 ·中 国 农 村 卫 生 -2 。 。 9 。5 9 2