哪个蛋白最好消化（消化与吸收）

第六章 消化与吸收 内在神经系统由无数神经元（包括感觉神经元、中间神经元及运动神经元）和大量神经纤维（包括内在神经纤维和进入壁内的外来神经纤维）组成。每一神经丛内部以及两种神经丛之间都有神经纤维互相联系，共同组成一个消化道内在的神经系统。 胃肠激素的作用 1. 调节消化腺分泌和胃肠运动 2. 调节其他激素的释放 3. 营养作用：促消化管组织代谢及生长的作用目前认为对消化器官功能活动影响较大的 激素有5种：胃泌素、促胰液素、缩胆囊素、抑胃肽及胃动素。这些激素的主要生理作用，分布部位及引起释放的主要因素见下表 （2）容受性舒张（胃特有） 食物对咽、食管等处感受器的刺激，反射性引起胃底、胃体的肌肉舒张 。 意义：容纳和暂时贮存食物，并保持胃内压基本不变。 （3）蠕动 食物进入胃5分钟出现；由胃的中部开始，到达幽门需1分钟；频率为3次/分钟。 意义： ①磨碎食物并使其与胃液混合； ②将食糜逐步推入十二指肠。 胃排空的影响因素 2.胃蛋白酶原 4.内因子 壁细胞分泌的一种糖蛋白。可防止VB12被破坏和促进其吸收。 （三）大肠内细菌的活动大肠内存在的正常菌群主要是E.Cloi，对人体也是具有重要的作用的，它们可以利用简单的物质合成VB和VK，供人体的需要。如果长期服用抗生素，会抑制细菌的活动，引起机体缺乏维生素。 （一）糖形式： 单糖（半乳糖,葡萄糖＞果糖＞甘露糖）机制 ： 继发式主动转运途径：入血 （二）蛋白质形式： 氨基酸、二肽、三肽机制： 继发式主动转运途径：入血 （四）水的吸收8-10L/日，以渗透方式被动吸收进行 3、胆汁分泌的调节 胃泌素（Gastrin） 胆囊收缩素（CCK）胰泌素（Secretin） 胆盐（肠肝循环） 神经调节——迷走神经 体液调节 （四）小肠液:是弱碱性液体，pH≈7.6。渗透压与血浆相等。分泌量大(1.8L/日) 特点 酶种类多持续分泌 2.小肠液的成分和作用: 　(1)中和胃酸,保护十二指肠粘膜免遭胃酸侵蚀。 　(2)稀释肠腔内容物，利于吸收。 　(3)肠激酶能激活胰蛋白酶原变为有活性的胰蛋白酶。 　(4)多种消化酶进一步消化水解食糜。 　 一、大肠液的分泌 四、 大肠内消化 大肠液的主要成分：为粘液和碳酸氢盐(pH 8.3～8.4)。 大肠液的主要作用：是保护肠粘膜免遭机械损伤和润滑大便。 二、大肠的运动和排便 (一) 大肠的运动形式 1.混合运动-袋状往返运动 2.推进运动-分节推进和多袋推进运动 空腹时多见 集团蠕动：通常始于横结肠，快速蠕动至降结肠或乙状结肠，产生便意。多在早餐或进食后发生，每日发生3～4次。可能由胃、十二指肠-结肠反射引起。 3.蠕动 (二)粪便的形成及排便反射 正反馈，初级排便中枢:脊髓腰骶段 高级中枢:大脑皮层 一、各部位的吸收能力 口:部分药物（如硝酸甘油）。 胃:酒精和少量水分。 大肠:水分和无机盐。 小肠：能力最强、种类最多，是 因具有四个保证的有利条件： 第六节 吸 收 主要吸收的部位 小肠吸收的有利条件： ①食物已被充分消化； ②吸收面积大：长5～6米；皱褶＋绒毛＋微绒毛→200m2；③毛细血管和淋巴管丰富； ④时间保证：停留时间长，约3～8h。 二、小肠内主要营养物质的吸收 （1）激活胃蛋白酶原 （2）有利蛋白质消化（变性） （3）抑制杀灭胃内细菌 （4）促胰液、胆汁、小肠液分泌 （5）有利于小肠离子的吸收（铁、钙等） 分 泌： 作 用： 由壁细胞分泌。 10%结合酸（与黏液中的有机物结合） 90%游离酸（决定胃液的pH） 过低消化不良，过高胃溃疡 1.盐酸 毛细血管壁细胞 壁细胞分泌盐酸模式图 胃酸分泌机制： 是壁细胞逆浓度差主动分泌的，其分泌过程如图所示。餐后碱潮 胃蛋白酶的最适pH为2.0-3.5 当pH＞5时，胃蛋白酶失活 泌酸腺主细胞 胃蛋白酶原胃蛋白酶 蛋白质 月示、胨 少量氨基酸和多肽 HCl 分泌 1、润湿食物，保护胃粘膜免受机械损伤; 2、与碳酸氢盐形成“黏液-碳酸氢盐屏障”中和胃酸和防御胃蛋白酶对黏膜的消化作用。 分泌： 特性： 作用： 糖蛋白 黏液细胞（可溶性黏液） 表面上皮细胞（不溶性黏液） 粘滞性高，能形成凝胶层（500μm） 3.黏液 pH2 pH7 HCO-3 H+ 粘液 HCl 胃蛋白酶 粘膜 B12 B12 B12 I F I F B12 胃 回肠 Ca2＋ I F 促进胃液分泌的因素很多： 食物是胃液分泌的自然刺激物(蛋白质等); 一些药物(Ach、组胺、乙醇等)和激素(胃泌素、糖皮质激素等)也是胃液分泌的刺激物。 应激状态：如舰员出海，长时间处于应激状态，ACTH、糖皮质激素分泌增多，可诱发胃溃疡和十二指肠溃疡。下面主要从体液因素和消化期二个方面对胃液分泌的影响进行阐述： （二）胃液分泌的调节 1.消化期胃液分泌的调节进食后胃液的分泌机制，可按感受食物刺激的部位，人为的划分为头期、胃期、肠期来分析。实际上这3个时期几乎同时开始，互相重叠的。 (1) 头期胃液分泌 头部 感受器 条件刺激 非条件刺激 中枢 胃液分泌 迷走神经 G细胞 壁细胞 1、2、8 5、7、9、10 头期胃液分泌的特点： ①分泌量占30%、酸度高、胃蛋白酶含量高,消化力强. ②潜伏期短、持续时间长 ③分泌量与食欲有关 （2）胃期胃液分泌 Ⅰ.分泌机制： 扩张胃体和胃底→迷走-迷走长反射和壁内N丛短反射→胃腺分泌。 扩张胃窦部→壁内N丛短反射→G细胞释放促胃液素→胃腺分泌。 食物的化学成分→G细胞释放促胃液素。 Ⅱ.分泌特点： 分泌量和酸度很高。 消化力(胃蛋白酶量)＜头期。 （3）肠期胃液分泌 Ⅰ.分泌机制： 与胃期相似：即机械、化学刺激两方面发挥作用，但以体液调节为主。 体液调节因素有：胃泌素、缩胆囊素、肠泌酸素(尚未提纯) Ⅱ.分泌特点：分泌量、酸度和胃蛋白酶含量均较低（与同时产生的抑制性体液因素有关）。 食物刺激 眼、耳、鼻 口、舌、咽、食管 胃底、胃体机械刺激 胃幽门部化学刺激 胃 腺 机械 小肠刺激 化学 胃 液 小肠 I细胞 头 期 胃 期 肠 期 胃幽门部机械刺激 中 枢 壁内N丛 壁内N丛 幽门部 G细胞 12指肠 G细胞 Ⅴ、Ⅻ、Ⅸ、Ⅹ Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ 缩胆囊素 Ⅹ Ⅹ 消化期胃液分泌的调节 促胃液素 胃液分泌的调节 2.促进胃酸分泌的体液物质 (1)乙酰胆碱 (2)胃泌素： (3)组胺 胃酸分泌← 胃 窦 小肠粘膜 胃泌素 壁细胞 血液 + 壁细胞H2受体 G细胞 + M 受体 (4)HCl 盐酸分泌↑→胃内pH↓ 胃酸分泌→ 进入十二指肠内的盐酸、脂肪、高张溶液 3.胃酸分泌的抑制性调节 其他： 恶劣的情绪 交感神经紧张性增高 药物(阿托品、甲氰咪呱等) 激素(胰泌素、抑胃肽、PG等) 抑制胃液分泌 肠抑胃素 三、 小肠内消化 小肠是消化与吸收的最重要部位。 －化学消化： 胰液、胆汁、小肠液 －机械消化 （一）小肠的运动 （1）紧张性收缩 （2）分节运动 （3）蠕动 1、小肠运动的主要形式 蠕动冲是小肠特有的运动形式。 其主要作用:利消化:促进食糜与消化液充分混合。利吸收:增加食糜与肠壁的接触。助血循:挤压肠壁助于血液和淋巴的回流。 分节运动:特点：小肠近端的蠕动速度＞远端。作用：使经过分节运动的食糜向前推进。 　　特殊方式：蠕动冲:蠕动速度快，传播距离远的蠕动。可一次将食糜从小肠始端推送到末端，甚至推送到大肠。这种运动是由于进食时的吞咽动作、食糜进入十二指肠或由于泻药的作用而引起。 肠运动时，产生的声音称为肠鸣音。肠蠕动亢进时， 肠鸣音增强；肠麻痹时，肠鸣音减弱或消失。 蠕动： 2、回盲括约肌的功能 ①防止回肠内容物过快过早地进入大肠，利于小肠内容物充分消化和吸收； ②阻止大肠内容物倒流入回肠 胰腺 组成胰液 腺泡细胞：各种胰酶 小导管管壁细胞: H2O、HCO3 无色、无味、碱性 外分泌腺 内分泌腺 胰岛素 （二）胰液及其作用 胰液的主要成分及其作用 1. HCO3- 1）中和HCl，保护胃粘膜 2）为各种胰酶的活动提供最适环境 作用： 2.胰酶 1）胰淀粉酶 甘油三酯——————?甘油+甘油一酯+脂肪酸 淀粉 麦芽糖、葡萄糖 胰淀粉酶 2）胰脂肪酶 胰脂肪酶 辅酯酶 3）蛋白酶原 胰蛋白酶原 胰蛋白酶 肠激酶 糜蛋白酶原 糜蛋白酶 单独作用能将蛋白质分解为 共同作用时将蛋白质分解为 胰液是消化力最强，最重要的消化液。 3.其它 胰蛋白酶抑制物:正常时胰液中的蛋白水解酶并不消化胰腺本身，因为： ①胰蛋白酶和糜蛋白酶以酶原形式分泌(肠腔中激活)。 ②胰蛋白酶抑制物:失活胰蛋白酶，抑制糜蛋白酶的活性。但因量少、作用小哪个蛋白最好消化，当暴饮暴食时不能阻止大量胰蛋白酶原活化后的自身消化过程（急性胰腺炎）。 （二）胰液分泌的调节 视、嗅、咀嚼 食物 扩张 胃泌素 扩张、蛋白质分解产物 蛋白质和脂 肪的消化产物 盐酸 中枢神经 胰 腺 胃 窦 胃 体 小 肠 迷走神经 传入纤维 促胰液素 胆囊收缩素 迷走神经 传出纤维 促胰液素（secretin）： S细胞分泌→小导管细胞为主→胰液分泌(水和HCO3-) 促分泌因素：HCl、蛋白质分解产物、脂肪酸 胆囊收缩素（CCK）： I细胞分泌→腺泡细胞→促腺酶分泌、缩胆囊 促分泌因素：蛋白质分解产物、脂肪酸、HCl、脂肪 肝细胞 胆囊 十二指肠 肝胆汁 胆囊胆汁 消化期 非消化期 金黄色，碱性 墨绿色，酸性 （三）胆汁的分泌1、性质和成分： 有机物 胆 盐 水 无机盐 （胆固醇、卵磷脂、粘蛋白、脂肪酸、胆汁酸和胆色素等） （钠、钾、钙、碳酸氢盐等） 胆 石 胆绿素 胆红素 苦味有色液体pH6.8～7.4不含消化酶。 （5）胆盐的“肠-肝循环”，促进肝胆汁分泌 2、作用： （1）乳化脂肪，促进脂肪消化 （3）与脂肪酸结合，促进吸收 （4）促脂溶性维生素吸收 胆盐的肠肝循环： 胆盐（95％） 回肠末端 血 门静脉 肝脏 消化道： 附属器官： 口腔咽食管胃小肠大肠 唾液腺肝脏胆囊胰腺 水、维生素和无机盐: 直接吸收 蛋白质 碳水化合物 脂肪 消化 吸收 废物排出 机械性消化 化学性消化 碳水化合物 蛋白质 脂肪 水、维生素和无机盐，直接吸收 机械性消化 化学性消化 　　　　第一节　概 述消化(digestion) ：食物在消化道内被分解成小分子物质的过程。 吸收(absorption)：食物经过消化后，透过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。消化系统除了消化和吸收两大功能外，还有内分泌和免疫功能。 消化的方式有： 通过消化管的运动将食物磨碎、 搅拌和推进的过程。(形变) 通过消化腺分泌的消化酶将食物 大分子分解成小分子的过程。(质变) 机械性消化： 化学性消化： 一、消化道平滑肌的生理特性 2. 兴奋性低，舒缩迟缓 3. 富有伸展性 4. 具有紧张性 5. 对化学、温度、机械牵张刺激敏感；对电刺激和锐性刺激不敏感 1. 自动节律性 （一）一般特性 (二)电生理特性 1. RP -50～-60mV，且不稳定；机制：K+外流为主，有Na+、Cl-、Ca2+参与 2.慢波电位或基本电节律 3.AP 产生机制：刺激→Ca2+通道开放→Ca2+内流→AP 。 2. 基本电节律（basic electrical rhythm，BER） （1）含义：在RP基础上产生自发性去极化和复极化的节律性电位变化，由于其频率较慢，故称为慢波电位，因其决定了消化道平滑肌的收缩节律，故称为基本电节律。 （2）波幅：10～15 mV （3）频率：人胃 3次/min哪个蛋白最好消化，十二指肠 12次/min （4）机制：生电性钠泵活动(Na泵↓→去极化，Na泵↑→复极化)。 （5）意义： ①BER是平滑肌的起步电位； ②是AP产生的基础电位； ③决定蠕动的方向、频率、速度，控制平滑肌收缩节律和幅度（AP多则幅度大） 平滑肌慢波、动作电位和收缩的关系： 平滑肌在慢波的基础上产生动作电位，动作电位发动平滑肌的收缩。 平滑肌收缩的张力与动作电位的数目有关，而慢波是平滑肌收缩的起步电位。 二、消化腺的分泌功能 6-8L/日 1. 量： ①分解食物中的各种成分。 ②为各种消化酶提供适宜的pH环境。 ③稀释食物，使其渗透压与血浆的渗透压相等，以利于吸收。 ④保护消化道粘膜免受物理和化学性损伤。 2. 功能: 三、消化道的神经支配 (二)内在神经 粘膜下神经丛 肌间神经丛 主要调节腺细胞的分泌 主要参与消化道运动的控制 (一)外来神经 交感神经： 副交感神经： 胃肠道运动减弱，腺体分泌减少，括约肌收缩 胃肠道运动增强，腺体分泌增加，括约肌舒张1994年美国哥伦比亚大学神经学家迈克?格尔森提出：人的“肚子”不仅负责消化和吸收，而且能够调节人的焦虑和紧张情绪，并且提出人类除了第一大脑之外还有“第二大脑”，那就是肚子，即“腹脑”。目前越来越多的科学家认为“腹脑”的存在，即人类的许多感觉和知觉都是从肚子里传来的。看来“一肚子坏水”这句俗话也是有科学依据的。当然这只是一种形象的说法，至于腹脑是不是第二大脑有待进一步研究。 四、消化道的内分泌功能由消化道内分泌细胞合成和释放的激素，统称为胃肠激素（gut hormones）。由于这些激素几乎都是肽类的，故又称之为胃肠肽。在胃肠道和中枢神经系统双重分布的肽类物质称脑－肠肽。 促进消化间期胃肠运动 迷走N(ACh) 盐酸 脂肪 Mo cells 胃动素 促进胰岛素分泌 抑制胃排空和胃液的分泌 葡萄糖 脂肪酸 氨基酸 K cells 抑胃肽 促进胃肠运动 促进腺体分泌消化液 胆囊收缩 抑制胃肠运动和胃液的分泌 促进胰液、胆汁和小肠液分泌 促进胃肠运动 促进胃酸和胰酶的分泌 功能 盐酸 脂肪 蛋白质 盐酸 脂肪 蛋白质 迷走N(ACh) 蛋白质 刺激物 I cells S cells G cells 分泌 缩胆囊素 （CCK） 促胰液素 促胃液素 激素 （一）咀嚼和吞咽 作用：机械性消化食物并使食物与唾液混合。 1、咀嚼 定义： 通过咀嚼肌协调而有序的舒缩活动，使下颌向上颌方向反复运动的反射性动作。 第二节 消 化 一、口腔内消化 2、吞咽：食物由口腔经咽、食管进入胃的过程。 吞咽分期 1.口腔-咽：随意运动 3.食管上段-胃：食管蠕动 2.咽-食管上段：吞咽反射 蠕动：是消化道平滑肌的一种基本运动形式，由神经介导，可使消化道内容物向前推进的反射。食管-贲门连接处上方（1～2cm）的高压区。作用：防胃内容物逆流入食管，起到了类似生理性括约肌的作用，故称为食管-胃括约肌。 食管-胃括约肌的张力受神经-体液的调节：如食团的机械刺激，可反射性的引起其舒张；而当食团入胃后，引起促胃液素的释放又加强其收缩。 下段： 食管内的压力： （二）唾液及其分泌 1、唾液的性质和成分 性质： 唾液是近中性液体，pH6.6-7.1 成分：水分占99%，有机物主要为粘蛋白，还有球蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶；无机物有Na+、K+、HCO3–、Cl– 和一些气体分子。 2、唾液的作用 ③清洁和保护口腔 ④唾液淀粉酶,将淀粉分解为麦芽糖 ①湿润口腔, 便于说话和吞咽; ⑤排泄功能 ②溶解食物,引起味觉; ⑥唾液中激肽释放酶参与激肽的合成，后者可使局部血管舒张 3、唾液分泌的调节 1. 非条件反射： 2.条件反射：食物的形、色、味及进餐的环境“望梅止渴” 唾液腺 进食 口腔粘膜 5.7.9.10 延髓 初级中枢 副交感神经 （交感神经） NE + M受体 IP3 + ?受体 cAMP ACh （一）胃的运动 1、胃的运动形式及其作用 （1）紧张性收缩： 全胃性的缓慢而持续性的收缩 意义： ①使胃保持一定的形状和位置； ②维持胃内压以利于食糜与消化液混合； ③是其他运动形式的基础。 二、 胃内消化 2、胃的排空 概念：食物由胃排入十二指肠的过程。 速度：以食物而异（流体、粒小、等渗的快）水 ＞ 糖 ＞ 蛋 ＞ 脂10min2h 2～3h 5～6h（一餐混合食物由胃完全排空约需4-6小时） 动力:直接动力:胃与十二指肠的压力差。原 动 力:胃的运动。 食物机械刺激胃 胃运动加强 食物化学刺激胃 长反射和短反射 G细胞分泌促胃液素 胃排空加快 食物 12指肠壁感受器 胃运动减弱 肠—胃反射 12指肠粘膜内分泌细胞 促胰液素 抑胃肽 胃排空减慢 （肠抑胃素） 3、呕吐呕吐是一种保护意义的防御性反射活动，可把胃内有害物质排出。但剧烈呕吐会影响进食、造成水电和酸碱平衡的紊乱。 泌酸腺 幽门腺 贲门腺 外分泌腺 内分泌腺： G细胞-促胃液素、D细胞-生长抑素、肠嗜铬样细胞-组胺 粘液细胞：粘液 壁细胞：HCl、内因子 主细胞：胃蛋白酶原 胃液：无色、无味、酸性(pH 0.9-1.5) （二）胃液的及其作用