意外险主要赔付什么（意外险近因原则）

近因原则之三：多个原因间断发生。

这个情况的理解可能会更加难一些，是指导致事故的原因很多但是多个原因之间没有因果关系；

而因为后来有了一个新的原因接入进来了，导致了之前的那些原因跟事故之间的因果关系中断了，那新介入的原因就成了“近因”。

所以，这种情况下，赔与不赔关键看新介入的原因是否属于保险保障范围了。

近因原则之四：单个原因发生。

单个原因的情况比较容易界定，因为它是唯一的“近因”。

两种情况：

1、原因不属于保险责任：不赔；

2、原因属于保险责任：赔付。

以上的近因原则是不是有一些情况会比较混乱？

没事，奶爸接下来拿出一些比较经典的案例，给大家举例说明一下其中一些“剪不断、理还乱”的情况。

以上内容如果还不足以解答您的疑虑，可以经典卡片进行一对一咨询哦：

意外险赔付案例引析

近因原则之一：多个原因连续发生中情况比较复杂就是导致的原因不全是保险责任，这种情况下就是看前因是否属于保障范围内。

抛个案例1：

小A买了一份意外险，在一次旅行中不小心摔骨折了，然后因为自驾游地区比较偏远，需要等待救援，加上天气寒冷和水土不服，导致感染了肺炎，最后需要住院治疗半个月。

意外险赔不赔？

赔！因为不小心摔骨折是前因，也是近因，符合意外险的理赔情况。

又有一天，小A走在路上，突然感觉胸口闷，支撑不住身体的平衡，倒在了地上，头部刚好撞上了尖锐物体，导致了身故，后来尸检发生是小A突发心梗导致晕倒的。

意外险赔不赔？

不赔！因为心梗不属于意外，而这却是导致小A摔倒碰撞的“近因”。

通过这个案例，明白了多个原因连续发生但是不全属于意外险保障情况下的意外是如何界定了吗？

近因原则之二：多个原因同时发生下的情况又是怎么样的呢？

这个其实有特别经典的情况就是：食物中毒/酒精中毒。

抛个案例2：

小五约了一群人深夜出去撸串，大家高兴一顿豪饮，结果小五酒精中毒了。

意外险赔不赔？

不赔！因为酒精中毒不是意外险的保障责任。

但是，小五和朋友们吃饱喝足后，三五好友全都上吐下泻，去医院被告知食物中毒了。

意外险赔不赔？

赔！一个人中毒不算是意外，但是一群人中毒那就是个意外。

这里有点不知道怎么解释，反正就是怎么规定的。

你可以理解为：一个人吃东西出意外了，那是作死；

一群人吃东西出意外了，那东西本身有问题而你们不自知意外险主要赔付什么，属于意外。

当然啦，有些情况还是会算是意外的，尤其是小孩子出现这类情况。

又来了，小五和朋友们吃饱喝足啥事没有，小五醉醺醺地回家了，结果想要泡澡时失足跌进浴缸起不来，溺水身故了。

意外险赔不赔？

这个就要分产品了，有些产品对于喝酒情况产生的意外是免责的，如果有免责那就是不能赔；没有提及，那就赔。

最后，来说说近因原则之三：多个原因间断发生又会运用在哪些情况下呢？

抛出案例3：

有一天，小Q走在大马路上，被突然跑出来的流浪狗咬了一口；由于当时着急处理事情，觉得被咬的也不算严重，所以没有及时去接种狂犬疫苗，几天后由于狂犬病发作身故。

意外险赔不赔？

不赔！被狗要来要去打狂犬疫苗是常识，但是小Q病没有去做，这个主观意识便成了新介入的“近因”，导致不能赔付。

不过，这个情况也有可能可以通过协商，达成一定比例的赔付，争议还是挺多的。

另外，提醒一下的是，被猫猫狗狗咬伤了去打疫苗，很多意外险是可以报销的，在打疫苗的时候跟医生说明要报保险，医生会给你开具证明的。

又是小Q，她被咬了以后，由于焦急去医院大狂犬疫苗，在过行人道时不小心被汽车撞到了意外险主要赔付什么，导致右手骨折。

意外险赔不赔？

赔！打狂犬疫苗可以报销、手骨折治疗也可以报销。

更多意外险配置问题，可以点击下方卡片进一步了解：

奶爸总结

意外险的赔付事实界定虽然情况多样，但是都比较容易理清。

总之就是回顾整个事件，其中造成当下结果的原因分别有哪些，哪个原因是最直接、产生冲击最大的，基本上就是“近因”。

再去判断“近因”是否是外来的、非疾病的、突发的、非本意的，要同时符合这四个条件。

如果贴合，那就是意外险的赔付范围；如果有一项不合，那就是不赔。

如果还是不懂或者拿捏不准，那就私信找奶爸！

写在最后：

我是奶爸保-嘉林，专业的保险测评机构。

以下精华文章，在买保险之前看一看，可以帮你省下几万的冤枉钱！

各大险种测评榜单：